Панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Реактивный его вариант представляет собой воспалительный ответ поджелудочной железы на воспаления других органов.
Причины
Факторы, способствующие развитию реактивного ответа железы следующие.
1. Более выраженная, чем во взрослом возрасте чувствительность организма к патологическим изменениям в организме. В отличие от взрослых, поджелудочная железа детей отражает любое инфекционное или воспалительное проявление других органов.
2. Употребление в пищу вредных продуктов. Так, сладким газированные напитки, чипсы, копчености, жареные блюда, способствует в большем объёме выработке поджелудочных агрессивных ферментов.
3. Детский организм чувствителен к нарушению режим приёма пищи. Так, слишком значительные перерывы между приемами пищи способствует развитию реактивного панкреатита.
4. У детей несовершенство функционирования железы может объясняться наличием патологий развития пищеварения, с которыми организм ещё не адаптировался.
5. Аллергия на некоторые пищевые продукты, особенно если она повторяется неоднократно, может спровоцировать воспалительный ответ поджелудочной железы реактивным панкреатитом.
6. Лечение лекарственными препаратами, которые не вызывают изменений у взрослых, могут вызвать реактивный панкреатит у малышей. Например, фуросемид, некоторые антибиотики, метронидазол…
7. У детей могут иметь место выявленные или ещё на известные патологии развития протоков железы, особенности их внутреннего строения, аномалии развития желчевыводящей системы, лактазная недостаточность, муковисцидоз.
8. Дети больше склонны к паразитарным заболеваниям. Так, выход из протока поджелудочной железы вполне может обтурироваться аскаридами, острицами, что препятствует выходу поджелудочного сока. В результате происходит его застой, появляются симптомы воспаления железы.
9. Травмы. Большая подвижность детей влечёт за собой и большую травматизацию. Травмирование железы даже небольшой силы приводит к её воспалительному ответу.
10. Наследственные патологии. Муковисцидоз, гипотиреоз( патология щитовидной железы с недостаточным синтезом её гормонов), патологии соединительной ткани( системная красная волчанка), грипп, паротит – воспалительные проявления этих патологий не могут не вызвать ответа поджелудочной железы в виде воспалительных проявлений.
11. Сильные эмоциональные нагрузки также могут спровоцировать реактивный панкреатит.
Проявления реактивного панкреатита
Симптомы реактивных изменений в железе у детей мало специфичны.
1. Боль. Она локализуется с верхнем этаже живота. Может иметь опоясывающий характер.
2. Плохой аппетит. Ребенок может вообще отказываться от еды.
3. Диспепсические симптомы. Тошнота, рвота. Причём не приносящая облегчения. Понос без очевидной на то причины.
4. Дети плаксивы, раздражительны.
Часто родители видят источник таких симптомов в отравлении какими-то продуктами. Поэтому визит к врачу и полноценное лечение откладывается. Что только ухудшает состояние ребёнка.
Хронический панкреатит не только не проявляется у ребёнка яркой картиной, его симптомы вообще не специфичны. Поэтому, длительное время он может прогрессировать, но оставаться не диагностированным. Только однажды вдруг при стечении провоцирующих факторов он проявиться в виде острого реактивного панкреатита.
Диагностирование
Диагностируется реактивный панкреатит на основании жалоб ребёнка, наблюдений родителей, данных УЗИ брюшной полости, анализов крови.
Лечение
Лечение реактивного панкреатита аналогично острому, а также обострению хронического панкреатитов у детей.
1. Первым делом, необходимо постараться устранить причину, приведшую к реактивному панкреатиту. Исключить неправильное питание или обеспечить полное соблюдение режима питания, постараться исключить нервное и физическое перенапряжение ребёнка, приступить к лечению первичных патологий, которые привели к формированию реактивного воспаления поджелудочной железы.
Возможно, состояние улучшиться после излечивания от глистной инвазии и соблюдения диеты в течение определенного времени.
2.Лечение обязательно предусматривает соблюдение диеты. На период острых проявлений у детей рекомендуется полный голод. Как правило, ребёнок при плохом самочувствии сам отказывается от пищи. Не стоит его заставлять есть.
После голода в течение 1-3 суток питание ребёнка включает в себя протертые разваренные овощные пюре, переваренные, «слизистые» каши, блюда из постного перетертого мяса, обезжиренный творожок, овощные протертые супы. Категорически должны быть исключены из питания ребёнка вредные продукты, блюда общественных фаст-фудов, сладкие газированные напитки… Питание детей осуществляете по 5-6 раз в день малыми объемами. Если после включения в диету еды, у ребёнка не ухудшается состояние( нет рвоты, боли в животе), то питание продолжается. С каждым днём объём порций увеличивается.
3.Наблюдение ребёнка педиатром обязательно. Медикаментозное лечение панкреатитов у детей должно обязательно назначаться врачом. При необходимости врач назначит ребёнку обезболивающие и противорвотные препараты.
Октреотид. Он тормозит синтез ферментов поджелудочной железы. Таким образом, он создаёт ей условия для покоя и восстановления своего нормального состояния.
Пирензепин ( холинолитик). Ингибируют синтез соляной кислоты желудком, он тормозит и стимуляцию ею образования ферментов поджелудочной железы.
Что лучше Панкреатин или Фестал. Ферментативный препарат, выполняющий вместо ферментов железы расщепление пищи. Это способствует покою железы из-за отсутствия необходимости работать и синтезировать собственные ферменты. Добавление в лечение ферментов также улучшает пищеварение, всасывание веществ в кишечнике, ликвидируют метеоризм, уменьшают диспепсические симптомы тошноты, рвоты.
Дюспаталин (спазмолитик). Он снимает спазм гладких мышц у выхода из протока железы, способствуя расслаблению напряжения и в окружающих тканях, выходу скопившегося секрета из железы.
При подозрении на развитие инфекционного процесса в лечение добавляются антибиотики.
4.После купирования острого состояния возможно лечение травами. Что особенно эффективно у детей. Трудность составляет убедить ребёнка выпить отвары трав. Как правило, они не вкусные. Поэтому их можно примешивать к компотам, например.
Острый реактивный панкреатит у детей гораздо лучше, чем у взрослых поддается лечению и излечивается полностью. Процент тяжелых для жизни осложнений гораздо меньше.
Читайте так же, симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение?
Станьте первым!