Лечение поджелудочной железы должно быть обязательно комплексным
Ферменты вырабатываются в железе в неактивной форме

Поджелудочная железа вырабатывает сок с ферментами для расщепления пищи: трипсин, химотрипсин, липазы, протеазу, амилазы. Кроме этого, она вырабатывает глюкагон и инсулин, которые контролируют обмен углеводов.

Ферменты вырабатываются в железе в неактивной форме. Попадая с панкреатическим соком через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, они активируются там при взаимодействии с энтерокиназой, которая находится в слизи двенадцатиперстной кишки.

Образование ферментов для поджелудочной железы стимулируется  гормонами, которые образуются в желудке в значительном количестве при поступлении пищи.

Читайте так же, панкреатит у собак симптомы, лечение

Панкреатит как первая реакция поджелудочной железы

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, является первой её реакцией на нарушение питания, инфекцию, заболевание рядом расположенных органов, травму.

При панкреатите, в силу воспалительных явлений, или ряда других нарушений просвета главного протока поджелудочной железы, ферменты не имеют возможности выйти через проток в двенадцатиперстную кишку. И активируются непосредственно в поджелудочной железе. Это приводит к её воспалению.

При лёгкой форме воспалительные явления острого панкреатита проходят при лечении в течение недели, не приводят к расплавлению панкреатической паренхимы, не затрагивает другие органы. Лечение направлено на купирование воспалительного ответа в железе, воспаления, активности и выработки ферментов. Лечение проходит под наблюдением врача. После того, как воспаление купировано, больной поправляется.

Панкреатит это не приговор,а способ чтобы пересмотреть свой образ жизни
Здоровая поджелудочная и больная

При нескольких последовательных случаях острого панкреатита или при отсутствии адекватного лечения формируется хроническая форма.

При более тяжёлом течении под воздействие собственных активированных агрессивных ферментов происходят деструктивные изменения в поджелудочной железе, развиваются осложнения. На месте воздействия активированных агрессивных ферментов расплавляется( некротизируется) паренхима. Возможно образование кист, а при их нагнаивании — абсцессов поджелудочной железы.

Продолжая разрушать ткань, ферменты проникают в кровь и разносятся с ней по организму. Попадая в почки, они вызывают развитие почечной недостаточности, к сердцу – кардиогенный шок, слабость сердечной деятельности, в головной мозг – церебральную недостаточность с нарушениями психики. Присоединение инфекции приводит к сепсису.

К сожалению, предсказать возможность и время развития осложнений острого и хронического панкреатитов не может никто.

При некротизировании секреторная ткань железы  может замещаться соединительной. Тогда железа перестаёт полноценно выполнять свою функцию и формируется ферментативная недостаточность переваривания пищи. В результате пища остаётся в кишечнике недостаточно переваренная, что приводит к нарушению всасывания необходимых организму веществ.

В 4 случаях из 100 панкреатит приводит к формированию рака железы.

Лечение поджелудочной железы с соблюдением диеты
Лечим недуг

Лечение

Лечение поджелудочной железы должно быть обязательно комплексным и включать медикаментозное воздействие, диету, при необходимости хирургические манипуляции.

Оно может быть консервативным и хирургическим. Хирургическое применяется при развитии осложнений.

Читайте так же, размер поджелудочной железы, норма у взрослого?

Основные направления лечения острого панкреатита следующие.

Голод оказывает лечебное действие на поджелудочную железу
Голодная диета

1. Обязателен отказ от любой пищи. Позволяется только пить воду в любом количестве. При лёгкой степени панкреатита голодная диета сохраняется 1-3 суток. Потом возможно включение в рацион в небольшом количестве разваренных полужидких каш, картофельного пюре. Если после введения в рацион такого легкого питания состояние ухудшилось, появились боли, тошнота, то снова рекомендуется перейти на голодную диету на 1-3 дня с возможностью только пить воду. После улучшения состояния вновь вводится питание. При заболеваниях поджелудочной железы после голодного периода и стабилизации состояния рекомендуется переход на диету 5 по Певзнеру.

Если у пациента тяжелое течение панкреатита, то применяется энтеральное питание( введение специальных питательных растворов внутривенно).

Уменьшаем спазм при панкреатите
Обезболиваем панкреатит

2. Обезболивание. Боль не только является тяжелым ощущением. Она способствует сохранению рефлекторной спазмированности мышечных волокон в области протоков поджелудочной железы и ещё большему нарушению оттока панкреатического сока.

Обезболивание начинается со спазмолитических препаратов. Иногда уменьшение спазма сфинктера у выхода протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку приводит к выходу панкреатического сока и купированию боли. Если причина панкреатита камень в желчном протоке, то спазмолитики приведут к уменьшению его спазма и возможно, некоторому изменению положения его и расширению протока поджелудочной железы. Применяется Но-шпа, Спазмалгон

Возможно применение ненаркотических анальгетиков: Баралгина, Дексалгина.

Лечение антифермантными препаратами также способствует уменьшению боли.

При интенсивных болях, не купирующихся спазмолитиками и противовоспалительными препаратами, в условиях стационара применяются наркотические анальгетики. Из них противопоказано применение Морфина. Единственного наркотического анальгетиками, который в качестве побочного явления вызывает спазм сфинктера Одди, обеспечивающего проход из протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Выполняются также новокаиновые блокады в околопозвоночной области. Таким образом, блокируются пути проведения болевых импульсов.

3. Октреотид, Сандостатин. Эти гормональные препараты ингибируют образование пищеварительных ферментов в поджелудочной железе и желудке. Они способствуют уменьшению кровоснабжения этих органов, тем самым тормозя и синтез ферментов.

Медикаментозная терапия при панкреатите
Медикаменты

4. Ферментная заместительная терапия. С целью обеспечения покоя поджелудочной железы рекомендуется пить ферментативные препараты. При их достаточном уровне в двенадцатиперстной кишке, синтез их поджелудочной железой снижается либо прекращается вообще. Кроме того, они улучшают пищеварение, всасывание веществ из кишечника, уменьшают избыточное газообразование, нормализуют перистальтику. Купируют диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос).  При хроническом панкреатите с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, они выполняют заместительную функцию.

5. Антипротеазные препараты. Они угнетают активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы( Контрикал, Трасилол…).

6. Антациды. Пить эти препараты рекомендуется для нейтрализации кислотности желудочного сока. В норме она повышается при приёме пищи и стимулирует выработку сока поджелудочной железы. Наряду с ними рекомендуется применение препаратов, блокирующих Н2 гистаминовые рецепторы желудка. Это способствует снижению секреции соляной кислоты в желудке.

Доктор прощупывает поджелудочную
У доктора на осмотре

7. Антибактериальная терапия. Эмпирическая терапия панкреатита проводится антибиотиками широкого спектра действия. Целенаправленный подбор антибиотиков проводится с учётом чувствительности высеянной у данного больного микрофлоры.

8. Лапароскопическое дренирование. При обнаружении жидкости в брюшной полости проводится её дренирование с применением лапароскопии.

9. Обязательно проводится регулярный осмотр, контроль с помощью УЗИ и анализов крови состояния поджелудочной железы, эффективности лечения. Важно при этом не пропустить формирование осложнений панкреатита.

10. Народное лечение.

Лечим панкреатит дома
Народная медицина при панкреатите

В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется наряду с продолжением диетического питания и выполнений назначений лечащего врача лечение народными методами.

Лечение панкреатита лёгкой степени может проводиться с применением диеты, противовоспалительного лечения, заместительной терапии. Но при ухудшении состояний, при сохранении болевого синдрома выраженной интенсивности в течение нескольких часов, рвоты, тошноты обязательно лечение в условиях стационара. Своевременно начатое грамотное лечение приводит к полному излечиванию острого панкреатита лёгкой степени.

Читайте так же, диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы

Прогноз

При панкреатите нужно внимательно относится к своем здоровьюу
Рекомендации врача больному при панкреатите

Лечение поджелудочной железы с соблюдением диеты, заместительной ферментативной терапии, полный отказ от алкоголя даёт возможность длительных ремиссий при хроническом панкреатите. Если пить алкоголь, даже в небольшом количестве, то это значительно ухудшает прогноз.

Опасность заболевания в невозможности предугадать формирование и развитие его осложнений, скорость патологических изменений. Осложнения могут дать о себе знать и через несколько дней, и через несколько месяцев при условии, что проводится правильное и своевременное лечение.

Единственный выход — внимательное отношение к своему здоровью, регулярный мониторинг УЗИ железы, анализов крови. Поэтому больные, перенёсшие панкреатит, находятся на диспансерном учёте по поводу этого заболевания.

Читайте так же, с какой стороны находиться поджелудочная?