Медикаментозное лечение панкреатита, как и любого заболевания индивидуально для каждого случая. При панкреатите рекомендации зависят от формы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, причин, приведших к панкреатиту.
Задачи консервативной терапии
Задачи лечения медикаментозными препаратами заключаются в следующем.
1. Устранение боли или уменьшение её интенсивности до слабо выраженной.
2. Оптимизация пищеварительных процессов( перистальтики, расщепления и всасывания пищи, ликвидация повышенного газообразования).
3. Устранение диспепсических проявлений. Купирование тошноты, рвоты, диареи.
4. Нормализация процессов всасывания необходимых веществ в кишечнике.
5. Компенсация ферментативной и гормональной недостаточности. Применение как ферментов, участвующих в пищеварении, так и инсулина.
Применяемые группы препаратов
Основные препараты для лечения поджелудочной железы принадлежат следующим группам.
1. Антибактериальные препараты. Лечение при панкреатите рекомендуется антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуется лечить именно такими антибиотиками, к которым обнаружена чувствительность бактерий, определенных при высеивании у данного больного. Обязательно их назначение при подозрении на прогрессирование болезни, высокой температуре, признаках формировании абсцессов и кист поджелудочной железы, очагов некроза, перитонита, септических осложнений. Назначаются антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов, фтопхинолонов.
При остром состоянии антибиотики вводятся внутривенно. Таблетки от поджелудочной не применяются. Могут назначаться антибиотики нескольких групп для того, чтобы охватить своим действием всех патогенных бактерий.
2. Ферментативные препараты. Эти лекарства применяются для обеспечения покоя поджелудочной железы. При достаточном в крови уровне ферментов поджелудочной железы, она прекращает их непосредственный синтез и активацию. Что необходимо при лечении.
Кроме того, при хроническом панкреатите и дефиците ферментов, заместительной применение ферментативных препаратов внутрь необходимо. Объясняется это тем, что поврежденная ткань поджелудочной железы замещается соединительной или жировой тканями. Из-за уменьшения функционирующих клеток поджелудочной железы становится недостаточным уровень вырабатываемых ферментов для адекватной переработки и расщепления пищи. Применение ферментов приводит к оптимизации переваривания пищи, устранение тошноты, рвоты, нормализация стула. Наиболее распространены такие таблетки и капсулы: креон, панкреатин, панкурмен, энзистал, фестал, панзинорм и другие. Примененяемые таблетки с ферментативным заместительным составом устраняет излишнее газообразование, уменьшает боль.
Как принимать креон 10000 он является одним из часто назначаемых ферментных лекарственных средств. Он представляет собой препарат, полученный из поджелудочной железы свиньи. Основным действующим веществом является липаза. Но кроме нее есть амилаза и протеаза. Препарат имеет гастрорезистентную оболочку, которая позволяет лекарству проникать в кишечник, минуя влияние желудочного сока. Учитывая эту особенность, разжевывать капсулы, употреблять их разведенными в пищевых продуктах нельзя. Так лекарство под воздействием ферментов желудка разрушается.
3. Спазмолитики. Основными точками приложения этих лекарств являются гладкие мышцы, обеспечивающие спазм сфинктера Одди, через который попадают ферменты поджелудочной железы в кишечник, а также гипертонус жёлчного протока. Чаще назначают Но-шпу, Папаверин…
4. Холинолитики. При панкреатите лекарства используется их спазмолитическая способность, а также свойство усиливать перистальтику (гастрил, пирензепин, гастрозипин).
5. Антациды. Это лекарства оказывает нейтрализующее действие на соляную кислоту, обезвреживая её агрессивность. Выделение кислоты и проникновение её в двенадцатиперстную кишку способствует стимуляции выделения и активации поджелудочных ферментов. Антациды, нейтрализуя ее, нивелируют этот эффект. При панкреатите назначаются невсасывающиеся антациды. Кроме нейтрализации соляной кислоты, они адсорбируют на себе пепсин и желчные кислоты. Таким образом, оказывается дополнительное защитное действие. Такими медикаментами являются Альмагель, Гастрацид, Маалукол.
6. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Они актуальны при панкреатите наряду с антацидами. Эти лекарства блокируют сам процесс образования кислоты клетками желудочного эпителия.
7. Антипротеазные лекарственные средства (гордокс, контрикал, трасилол). Они инактивирую ферменты поджелудочной железы. Эти лекарства представляют собой специальную вытяжку из легких крупного рогатого скота. Применение их эффективно в первые несколько суток панкреатита.
8. При выраженных диспепсических явлениях применяется противорвотные препараты, усиливающие перистальтику. Например, метоклопрамид, церукал.
9. Обезболивание. При снижении панкреатической секреции обеспечивается обезболивающий эффект. Анальгетическим эффектом обладают и спазмолитики. Снимая спазм, они нормализуют выход панкреатических ферментов из железы.
Если боль сохраняется, то рекомендуют ненаркотический анальгетики (анальгин, баралгин). При ярком, плохо снимаемом болевом синдроме назначаются наркотические анальгетики. Но нельзя назначать морфин. Обладая хорошим обезболивающим эффектом, он увеличивает тонус сфинктера Одди. Что способствует застою панкреатического сока в железе.
10. Октреотид относится к группе гормональных препаратов. Такими лекарствами подавляется секреция ферментов поджелудочной железы, желудка. При этом Октреотид уменьшает кровоснабжение в поджелудочной железе. Это ставит под сомнение его эффективность.
Препараты для печени и поджелудочной железы список групп , используемые , чтобы лечить панкреатит включает также инфузионные растворы для проведения дезинтоксикационной терапии, парентерального питания.
При тяжёлом течении практически все лекарства вводятся внутривенно либо внутримышечно. Таблетки не применяются. После нормализации общего состояния постепенно меняют лечение внутривенными и внутримышечными инъекциями на таблетки и капсулы.
Читайте так же, постоянная тяжесть в желудке причины?
Станьте первым!